DIAGNÓSTICO 

Ao identificar os sintomas, o paciente deve procurar um clinico geral ou um ginecologista, que solicitará exames laboratoriais:

Em Homens:

• Exame microscópico das secreções vaginais, testes de tira reagente ou testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs)
• Cultura da urina ou swabs uretrais de homens

Em mulheres:

• Exame microscópico direto das secreções vaginais
• testes rápidos de fluxo Immunocromográfico

Exame microscópico: é o método mais simples e permite que os médicos testem a tricomoníase e a vaginose bacteriana ao mesmo tempo. Os testes para as duas infecções devem ser feitos porque elas causam sintomas semelhantes e/ou podem coexistir. Secreção vaginal é obtida do fórnix posterior. O pH é medido. Em seguida, as secreções são colocadas entre 2 lâminas e diluídas com hidróxido de potássio a 10% em uma lâmina (exame a fresco com KOH) e com cloreto de sódio a 0,9% na outra (exame a fresco com soro fisiológico). Para o teste do cheiro, a amostra de KOH é marcada por odor de peixe, decorrente das aminas produzidas na vaginite por tricomonas ou vaginite bacteriana. A lâmina úmida com solução salina é examinada ao microscópio óptico o mais rápido possível para detectar tricomonas, que podem se tornar imóveis e mais difíceis de reconhecer minutos após a preparação da lâmina. (Os tricomonas tem a forma de pera com flagelos, muitas vezes móveis, e em média têm 7 a 10 μm - aproximadamente o tamanho dos leucócitos, mas ocasionalmente alcançam 25 μm.) Se houver tricomoníase, haverá também numerosos neutrófilos. Tricomoníase também é comumente diagnosticada visualizando o organismo quando o teste de Papanicolaou (Pap) é feito.

Alternativamente, testes rápidos de fluxo immunocromográfico ou NAAT,que estão disponíveis a partir de alguns laboratórios, podem ser feitos.

Em mulheres, esses testes são mais sensíveis do que microscopia ou cultura. Além disso, NAAT pode ser configurado para detectar simultaneamente outros organismos ou outras doenças sexualmente transmissíveis como gonorreia ou infecção por clamídia.

Cultura da urina ou swabs uretrais é o único teste validado para detectar T. vaginalis em homens. Em homens, a microscopia da urina é insensível, e NASC e testes rápidos não foram rigorosamente validados; mas estudos epidemiológicos sugerem que, para NASC, swabs uretrais são melhores do que urina.

Assim como no diagnóstico de qualquer DST, pacientes com tricomoníase devem realizar testes a fim de excluir outras DST comuns, como gonorreia e infecção por clamídia.

https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/tricomon%C3%ADase